在北京市定点医院看病，发生的医疗费用主要有三类：自付一、自付二和自费。
自付一和自付二的费用范围根据当年《北京市基本医疗保险诊疗项目目录》和《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内容确定。
通俗来说：
1、自付一：指医保范围内报销部分，按当年度（自然年1月1日至12月31日）发生额累计，超过起付线后可以在封顶线内实时报销，但起付线以下及封顶线以上需个人承担；
2、自付二：指医保范围内按比例报销后，剩余个人承担部分，如三级医院普通挂号费50元，社保实时报销40元，支付自付二10元；
3、自费：指非医保范围内用药，个人全额承担。
当年度费用总额=医保内金额+自付二金额+自费金额。
医保内金额=自付一金额+挂号实时报销金额。
通过上表可以看出：
1、经医保结算的患者，个人负担部分包括自付一（起付线以下和封顶线以上）、自付二（报销后剩余部分）和自费（医保范围外）部分；
2、无医保的患者，无论是否医保范围内用药，均需自费，个人负担全部医疗费用。
网站内容来自网络，如有侵权请联系我们，立即删除！
Copyright © 暖百科 琼ICP备2023010360号-5
