蚕沙，其实就是蚕幼虫的粪便。养殖蚕的地区均可生产，其中以江苏、浙江、四川等地区产量最多。一般在年中6——8月收集。收集后晒干，将夹杂的泥土及桑叶碎屑筛干净，生用。
蚕沙，味甘、辛。性温。其主要归肝经、胃经。
蚕沙的主要功效是：祛风湿、和胃化湿。
蚕沙有祛风湿、通经络的作用。因此临床上可以治疗风湿痹证。蚕沙味辛甘，性发散，祛风通络。其温燥温通，长于除湿舒筋。作用和缓从容。使用的时候，可以内服也可以外用，内服时可以配伍防己、薏苡仁、栀子等组成宣痹汤。外用的时候，先将蚕沙蒸热，熨烫于患处，可以温通经络，祛风和营。
蚕沙，入脾经、胃经。能够化湿和胃。湿邪困厄中焦，脾胃受邪，则泄泻不止，蚕沙能够化湿和中，湿邪去则泄泻止。蚕沙针对这类湿邪中阻导致的腹痛吐泻，例如蚕矢汤。
另外，蚕沙既然擅长祛风湿，针对一些风湿皮肤瘙痒者，蚕沙也有一定的治疗效果。可以单独拿蚕沙煎汤外洗达到止痒的效果。
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