髋关节撞击综合征 (FAI，也称为股骨髋臼撞击综合征 )的病因是髋关节窝 ( 髋臼 ) 与股骨颈靠近头部的部分结构异常，导致髋关节摩擦力过大。

正常的髋关节：股骨头完全适合髋臼

疼痛是这种损伤的主要表现，85%的患者存在中度或重度疼痛。由于股骨头附近的股骨颈过厚，经常与髋臼边缘接触或摩擦，导致髋关节及关节表面的孟唇或软骨损伤，股骨头附近的股骨颈与关节边缘骨刺(骨赘 )形成(前上方与后下方均存在 )。

髋关节撞击类型

髋关节撞击综合征可分为三类，凸轮型撞击和钳型撞击以及混合型（又称凸轮钳夹型撞击型）。其中髋关节发育异常的人以及运动量大的年轻人是这类损伤的高危人群。

凸轮型撞击

• 凸轮型撞击是指由于股骨头不是完美的球形导致股骨头与股骨颈连接处出现解剖学改变
• 这种球形形状的丧失会引起股骨头与关节窝( 髋臼)之间的异常接触
• 凸轮型撞击常见于20~30岁的男性运动员

钳型撞击

• 钳型撞击形成的原因可能是髋臼后倾(髋白向后成角) 或太深
• 凸轮型与钳型可以同时存在，因为它们通过髋关节活动相互影响
• 常见于30~40岁的女性运动员

• a)钳型撞击：髋臼边缘与股骨颈近端靠近股骨头的位置反复接触导致骨赘形成;
• b)钳型撞击：关节反复极度屈曲和旋转运动过程中骨赘生长，并引起钳型撞击，伴有疼痛增强与活动减弱;
• c)凸轮型撞击：髋臼边缘与股骨颈近端靠近股骨头处接触引起股骨颈骨赘形成，称为凸轮型撞击，伴疼痛增强与活动减弱;
• d)凸轮型撞击：反复的接触过程中会出现反应性骨形成，引起疼痛增强与活动减弱;
• e)钳型-凸轮型撞击：髋臼边缘与股骨颈的持续接触导致这两个位置都出现骨赘形成;
• f)钳型-凸轮型撞击：持续接触会导致疼痛增加，关节活动范围缩小，特别是内旋、屈曲和外展。

以上三种情况都可以引起髋关节骨性关节炎。

除了借助影像学，我们也可以通过撞击试验来判断是否患有髋关节撞击综合征

髋关节前撞击试验

髋关节屈曲90度并稍微内旋 (内收)，在此位置髋关节被动极度内旋，髋关节前上方骨赘发生撞击，若诱发疼痛则试验为阳性。

髋关节后撞击试验

将髋关节外旋至极限位置，髋关节后下方的骨赘会发生撞击，若诱发疼痛则试验为阳性。

髋关节撞击综合征（FAI）不一定需要手术治疗，非手术治疗在许多情况下可以缓解症状并减轻疼痛。非手术治疗包括休息、物理治疗、药物治疗、改变活动方式和减轻体重等。这些治疗方法可以减轻髋关节的压力和炎症。

• 休息：避免活动或运动，减少髋关节的压力和疼痛。
• 物理治疗：物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗和拉伸等，可以缓解疼痛和改善髋关节的运动范围。
• 药物治疗：非甾体消炎药（NSAIDs）和镇痛剂可以减轻疼痛和炎症。
• 减肥：减轻体重可以减少髋关节的负担和疼痛。
• 改变活动方式：避免高冲击力的运动，如跳跃和奔跑，改为低冲击力的运动，如游泳和瑜伽。
• 使用辅助器具：如拐杖、助行器和髋带等可以减轻髋关节的负担和疼痛。

此外针对髋关节周围肌肉力量增加以及核心稳定性的训练也可以缓解相关症状，然而，但非手术治疗并不能从根本上改变关节撞击综合征的生物力学，手术治疗的主要目的是通过修复或重塑髋关节的不规则形状来减少髋关节的摩擦和撞击，并修复受损的软组织。是否手术取决于患者的病情和疼痛程度，以及影响其日常生活的程度。

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